Trocanteritis: qué es, causas, síntomas y tratamiento para el dolor de cadera

Cada día hacemos más de 500 movimientos en los que se implica la cadera y el tren inferior, por ello tienes que ser consciente de que afecciones como la trocanteritis está al día.

¿Es algo grave? ¿Cómo puedo acabar con el dolor? Bien, en breves minutos vamos a explicarte con detalle que es esta patología y las diferentes formas de solucionarlo.

¿Qué es la trocanteritis o bursitis trocantérea?

La troncateritis o bursitis trocantérea (es lo mismo), es una enfermedad inflamatoria que afecta a la parte lateral de la articulación de la cadera, exactamente en el trocánter mayor, una estructura ósea que se encuentra en la parte exterior del fémur, ¡exacto! eso que todos nos hemos roto alguna vez.

El trocánter actúa de enlace entre músculos y huesos de alrededor, la naturaleza es sabía y colocó una especie de bolsas de líquido llamadas «bursas» que ayudan a que cuando hacemos movimientos acolchar, facilitar y rebajar la fricción y el roce.

Cuando dichas bolsas sufren una inflamación es lo que conocemos como la trocanteritis, un dolor persistente y agudo en la zona lateral de la cadera, y el dolor aumenta con ciertas acciones como por ejemplo dormir poniendo el peso sobre ese lado.

Datos clínicos:

Esta afección es muy común en personas activas de entre 40 y 60 años, pese a que se puede presentar en las personas jóvenes, las mujeres tienen un riesgo mucho mayor (hasta 4 veces más) por factores biologicos.

Afecta entre el 10% y el 30% de las personas en edad adulta y entre los grupos de riesgo los más notables son las mujeres después de la menopausia, los deportistas y las personas con obesidad.

Causas de la trocanteritis

Hay diferentes razones por las cuales puede aparecer la bursitis trocantérea, y ahora te vamos a hablar de ellas, son muy variopintas y van desde alteraciones al andar, sobrecargas al hacer ejercicio o los propios traumatismos de cadera:

• Sobrecarga repetida: Hacer deporte de alto impacto, correr o andar muchos kilómetros de manera repetida en el tiempo puede hacer que aparezca la afección mencionada. Supone un 40% de los casos.
• Biomecánica: Esta es otra de las causas más frecuentes, tener una pierna más larga que otra hará que se incline el peso hacía esa zona, o incluso enfermedades como la escoliosis y no tener una postura erguida a la hora de andar puede suponer un problema en nuestras caderas.
• Zapatos poco óptimos: Da igual si son de Versace o de una marca low cost, lo importante es que tengan un soporte biomecánico adecuado, unos malos zapatos, poco cómodos 
• Traumatismos: En personas con edad avanzada, es muy normal sufrir caídas tontas y aparatosas, y muchas veces el primer punto de apoyo que encuentran en el suelo, es la cadera, de ahí se origina
• Enfermedades inflamatorias: Las enfermedades inflamatorias están a la orden del día, la artritis, el lupus o o espondilitis son algunas de ellas.
• Sedentarismo: El hecho de no hacer nada deporte o simplemente vegetar en sofá, te hará aumentar tus posibilidades en un 50% de padecer trocanteritis.

De todos modos no te dejes guiar por lo que leas simplemente y si notas algún tipo de dolor en la zona o molestia que persiste deberás acudir a tu médico de cabecera.

Síntomas: ¿Cómo se manifiesta la trocanteritis?

Está enfermedad se presenta con distintos signos y huellas de identidad únicas sobre todo que afectan al lateral de la cadera, como te hemos comentado anteriormente pueden variar en intensidad y se pueden extender a zonas próximas a la cadera:

Dolor de cadera

Es el síntoma principal, empieza de una forma inesperada con los típicos pequeños dolores de haber pasado una mala noche, pero con el paso del tiempo el dolor se vuelve más agudo y molesto, sobre todo al pasar la mano y apretar en la zona.

Molestias al caminar

Al realizar movimientos al andar o al hacer deporte, el dolor se pronuncia, una de las cosas que comentan todos los pacientes es sentir un aumento exponencial de dolor y la inflamación al subir las escaleras, también ocurre en movimientos repetitivos.

Hipersensibilidad

Una vez las bolsas de líquido se inflaman, cualquier mínimo roce, golpe o presión vas a notar una molestia aguda como si de un punzón se tratase.

Cojeo Leve

¿Por que sucede la cojera? Bien, esto se debe a tratar de evitar las molestias al andar, cargamos todo el peso coroporal hacía la otra parte de la cadera, por ello al evitar este dolor queda la cojera, la solución es eliminar el dolor para que en casos de cojera desaparezca la misma.

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Tratamiento de la trocanteritis: ¿Cómo se cura?

La cura de la bursitis trocantérea es muy tranquila, no vas a tener que someterte a cirugías ni experimentos, simplemente con un tratamiento conservador de fisioterapia, antinflamatorios y un reposo no severo, podrás ponerte en marcha en unos días.

De todos modos vamos a mencionarte los tratamientos existentes para estos casos, que los conozcas y tengas la exactitud de que la inflamación de la «bursa» no es sinónimo de recuperación eterna, ahí van:

• Reposo y críoterapia: El reposo es el primer paso del tratamiento, es fundamental guardar las distancias con la vida cotidiana, y exponerte a posibles daños que puedas sufrir, para reducir la inflamación pertrocantérica, es recomendable ponerte bolsas de hielo envueltas en una tela en periodos de 20 minutos tres veces al día.
• Fisioterapia: Para una correcta recuperación, se deben de hacer estiramientos de los músculos del glúteo entre otros, también es conveniente intentar hacer correcciones en la postura corporal, sobre todo si se tiene cojera.
• Infiltración con corticoides: Cuando el dolor no da tregua con las soluciones anteriores, se procede a infiltrar glucocorticoides, hay que tener en cuenta que es una medida temporal, como toda infiltración y te harán ir a mejor, pero no acabará con la patología.
• Antinflamatorios: Mejorarán la inflamación local, los más conocidos como el naproxeno o el ibuprofeno y te ayudarán en etapas cortas, es importante que el médico analice como evolucionas con estos medicamentos.
• Terapia con ondas de choque: Este tratamiento es fundamental en personas con el dolor crónico, se transmiten pequeñas descargas acústicas y regulan la inflamación en casos prolongados, te lo ha de indicar un médico.
• Corrección biomecánica en el podólogo: Pueden suceder que tengas una mala pisada, o una longitud de las piernas diferente, entonces este es el tratamiento adecuado, no solo se tratará de aliviar el dolor en la cadera, por que con los otros tratamientos te funcionará, pero si lo que ha motivado a tu trocanteritis es tener una longitud de piernas diferente, este será el remedio definitivo.

Cirugía para la trocanteritis

Una vez ha pasado un tiempo de unos 7/8 meses y el dolor continua, se piensa en intervención quirúrgica, hay varias opciones como por ejemplo la bursectomía troncantérica, consiste en extirpar la bolsa de líquido inflamada con tal de reducir el dolor y la inflamación que causa molestia.

Por otro lado tienes la opción de someterte con una artroscopía a una descompresión del trocánter, se libera el enredo de tendones y músculos que se encuentran comprimidos en la zona.

 Existen otras técnicas más invasivas, pero sería ponerse en lo peor y tampoco se trata de eso, la recuperación después de la intervención se basará en rehabilitación con ejercicios específicos de la musculatura de la cadera e irá acompaña de los antiinflamatorios.

¿Cuándo ir al médico o fisioterapeuta? ¡No esperes!

Será conveniente que acudas al especialista si has tenido problemas de cadera como una rotura anteriormente, te has caído o el dolor se localiza también en el muslo o en las lumbares, estate atento al subir escaleras por que el dolor puede aparecer en cualquier momento (mucha gente se da cuenta en ese instante). 

De todos modos tendrás que estar atento y no dejarlo pasar, si te molesta la zona, si la sientes inflamada o simplemente te has dado un golpe, pero no normalices el dolor de cadera.