¿Cómo afecta la angina de pecho a la esperanza de vida?

Ese pinchazo que te oprime el pecho, como si algo fuese mal justo donde late el corazón, exacto eso es la angina de pecho.

¿Te has parado a pensar en sus consecuencias? ¿Qué ocurrirá si no lo tratas? o más importante aún ¿Reduce la esperanza de vida?

Si te estás preguntando que es lo que te dice el corazón con ese dolor, aquí lo tendrás claro.

 ¿Qué es la angina de pecho y por qué ocurre?

La angina de pecho es una enfermedad caracterizada por una falta de flujo sanguíneo al corazón, al no tener esta sangre el corazón se queja y produce ese dolor torácico tan molesto.

No debes de dejarlo pasar ya que es un síntoma de enfermedad coronaria, y este tipo de enfermedades compromete mucho al corazón.

Existen cuatro subtipos de está afección cardiovascular.

Angina estable

La angina estable es la más común, al realizar esfuerzos físicos, deporte o por el estrés aparece sin presentación alguna, y los episodios son de corta duración, además cuando dejas de hacer el esfuerzo y haces reposo vuelve a su normalidad.

Angina inestable

Este tipo requiere atención medica urgente, ocurre sin hacer ningún tipo de esfuerzo o causa aparente, el dolor se intensifica en comparación con el resto y además los episodios de dolor duran al menos 20 minutos.

Se ha de tener en cuenta que este tipo de enfermedad es producida por una rotura de una placa de ateroma y la formación de un coágulo (trombo) si no se trata a tiempo desemboca en un infarto de miocardio.

Si es tu caso, acude a las urgencias más cercanas inmediatamente.

Angina Prinzmetal

Este tipo de anginas podríamos catalogarla como las más extraña, se detecta con un electrocardiograma y produce el dolor en reposo también pero no generalmente por que la artería esté obstruida, pueden ser espasmos. 

Con un correcto tratamiento tienden a desaparecer, pero obviamente necesita atención médica.

Angina Microvascular

La más difícil de detectar sin ninguna duda, afecta a los vasos sanguíneos del corazón y es más común en mujeres de un rango de edad medio.

¿Cuál es la esperanza de vida con angina de pecho?

La pregunta del millón, la esperanza de vida con angina de pecho puede variar en función de la gravedad, el tiempo que se tarde en detectarla y además, en el tratamiento que se lleve a cabo por parte del médico.

Si se trata de una angina estable y el paciente sigue las pautas marcadas por el médico como dejar de fumar, seguir la medicación, revisar la presión arterial y revisar el colesterol, su esperanza de vida es similar a la de una persona normal.

Si hablamos de una angina inestable con un tratamiento menos controlado, podemos observar una caída en la esperanza de vida, ya que el riesgo de sufrir un infarto de miocardio y muerte súbita aumenta significativamente.

En la gráfica que verás a continuación podrás observar la tasa de supervivencia posterior a 5 años del diagnóstico, dependiendo de si es estable o inestable y lo mismo después de 10 años.

Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5978490/

Causas

Existen distintas causas por las que se produce esta enfermedad, lo que tenemos claro es que no perdona y debemos de estar al tanto sobre ellas.

• Aterosclerosis coronaria: la causa más común; se produce por la acumulación de colesterol en las arterias que irrigan el corazón.
• Aumento del esfuerzo cardíaco: situaciones como el ejercicio intenso, el estrés emocional o las comidas copiosas pueden provocar que el corazón necesite más oxígeno del que recibe.
• Espasmo de arterias coronarias: también conocida como angina de prinzmetal, es causada por una contracción súbita de una arteria que reduce temporalmente el flujo sanguíneo.
• Hipertensión arterial no controlada: fuerza al corazón a trabajar más y puede desgastar los vasos sanguíneos con el tiempo.
• Anemia severa: disminuye la cantidad de oxígeno disponible en la sangre, lo que afecta al músculo cardíaco
• Estenosis aórtica: una enfermedad de la válvula aórtica que dificulta la salida de sangre del corazón y reduce el flujo coronario
• Insuficiencia cardíaca: el corazón no bombea con eficacia, lo que compromete el suministro de oxígeno al miocardio

Cada una de estas condiciones representa un factor de riesgo importante.

Síntomas

¿Mismos síntomas en diferentes tipos de anginas? ¡No! existen una serie de síntomas que te ayudan a identificar la angina, pero es interesante que tengas en cuenta que tienen algunas diferencias sintomáticas, esto lo verás en la tabla del siguiente punto.

Ahora céntrate en observar los síntomas comunes que tienen los dos tipos:

• Dolor y opresión en el pecho: sentirás un dolor punzante en el corazón o el pecho oprimido
• Dolores generalizados: El dolor puede extenderse a manos, brazos y piernas
• Sensación de desmayo y mareos: Tendrás estas sensaciones debido al bajo flujo sanguíneo en el corazón
• Sensación de falta de aire: Te ocurrirá al realizar esfuerzos físicos sobre todo subir escaleras.
• Sudoración fría: Sin causa aparente empezarás a tener sudores fríos.

Angina estable vs Angina inestable (Tabla comparativa de síntomas)

Síntoma	Angina estable	Angina inestable
Dolor en el pecho	Opresión predecible, aparece con el esfuerzo	Dolor repentino e intenso, incluso en reposo
Duración del dolor	Corta (menos de 5 minutos), cede con reposo o medicación	Prolongada (más de 20 minutos), no siempre cede con reposo
Situación que lo provoca	Ejercicio, estrés, frío, comidas copiosas	Sin causa aparente o con estímulos mínimos
Irradiación del dolor	Brazo izquierdo, cuello, mandíbula (ocasional)	Irradiación más amplia y dolor más severo
Respuesta a la nitroglicerina	Mejora rápida con medicación sublingual	Respuesta impredecible o nula
Síntomas acompañantes	Ligera fatiga o disnea si hay esfuerzo sostenido	Sudoración, náuseas, mareos, palpitaciones, sensación de muerte
Riesgo cardiovascular	Controlable con tratamiento médico y cambios en el estilo de vida	Alto riesgo de infarto de miocardio y muerte súbita

Tratamiento

El tratamiento que te vendrá mejor, lo determinará el especialista de cardiología que lleve tu caso, los objetivos de este tratamiento siempre van a ser que mejores, pero lo que se busca en específico es reducir la intensidad y frecuencia de los ataques, y reducir el riesgo de fallo cardíaco o muerte.

Medicación

Una vez hayas sido diagnosticado de esta afección cardiaca, el médico te pautará medicación en caso de necesitarla, y por norma general serán las siguientes:

• Aspirina: La aspirina, junto con otros antiagregantes plaquetarios, ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Esto favorece una mejor circulación en las arterias estrechadas del corazón, reduciendo así el riesgo de obstrucciones.
• Nitroglicerina: La nitroglicerina actúa dilatando las arterias coronarias, lo que alivia el dolor en el pecho (angina). Se puede administrar en forma de comprimidos, espray o parches, según las necesidades del paciente.
• Betabloqueadores: Estos fármacos disminuyen la frecuencia y la fuerza de los latidos del corazón. Al reducir el esfuerzo cardíaco, ayudan a aliviar los síntomas de la angina de pecho.
• Estatinas: Usadas comúnmente para tratar el colesterol elevado, las estatinas también contribuyen a prevenir la acumulación de placa (depósitos grasos) en las arterias, ayudando así a mantenerlas despejadas.
• Bloqueadores de los canales de calcio: Estos medicamentos relajan y dilatan los vasos sanguíneos, lo que mejora el flujo sanguíneo hacia el corazón y alivia la carga sobre este órgano.
• Ranolazina: La ranolazina se emplea en casos en los que los síntomas de la angina no mejoran con otros tratamientos. Puede utilizarse sola o en combinación con betabloqueadores para mejorar el control del dolor en el pecho.

Terapia

No es lo más común pero en caso de ser necesario, pueden hacer una contrapulsación externa mejorada, esta es una terapia no invasiva que aumenta el flujo sanguíneo en el corazón, se necesitan algunas sesiones de terapia, no vale con una.

Esta terapia ayuda a reducir los síntomas de esta enfermedad cardiovascular.

Cirugía

La cirugía más común es la angioplastia y la colocación de stent, el médico hace un cateterismo (introducción del catéter) en un vaso sanguíneo y circula hasta el corazón, allí se ensancha la artería y se coloca una malla para que no se cierre, de este modo si existe alguna obstrucción se soluciona y mejora el flujo de sangre.

El tratamiento dura entre 30 minutos hasta 4 o 5 horas, en caso de que con la colocación del stent no funcione el cardiólogo muy probablemente recurrirá a un bypass, este proceso forma parte de las técnicas de revascularización coronaria.

Diagnóstico

Hay distintas formas de diagnosticar la AP, según los síntomas y la claridad con la que quiere ver la afección realizará una de estas pruebas o como generalmente se hace varias, ahora podrás observar las más utilizadas.

Prueba de ergometría (esfuerzo)

Con la prueba de esfuerzo, sea en una cinta o en un bicicleta estática se puede observar con mayor facilidad esta cardiopatía y a la vez que realizas esta prueba, te monitorizan el corazón para visualizar anomalías y como se comporta. 

¡Hacer Test de Longevidad!

Gammagrafía

Esta prueba de contraste mediante un liquido radiactivo, se puede medir el flujo sangre del corazón, lo que podrá acercar al médico al diagnóstico.

Análisis de sangre

Un análisis de sangre, permite al médico observar si hay daños en el miocardio y ver como filtra las enzimas cardíacas (proteínas), esta prueba también acerca al médico a un diagnostico cercano.

Coronariografía

La coronariografía consiste en introducir un catéter mediante una arteria, que acaba llegando al corazón y posteriormente se le inyecta un medio de contraste para observar las arterias coronarias a través de los rayos x. 

En cualquier caso si tienes alguno de los síntomas, ve al médico de urgencia, no lo dudes.